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门静脉高压症主要病因是啥?

2026-02-13 12:03 来源:正保医学教育网
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门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,其主要病因有多种。

在我国,最常见的病因是肝硬化,尤其是肝炎后肝硬化。肝炎病毒感染导致肝细胞受损,发生变性、坏死,肝脏内纤维组织增生,形成假小叶,这些病理改变会使肝内血管系统受到破坏和改建。肝窦和窦后阻塞,导致门静脉血流受阻,门静脉压力升高。同时,肝内纤维组织增生还会压迫门静脉分支,进一步加重门静脉血流的阻力,从而引发门静脉高压症。

血吸虫病也是导致门静脉高压症的重要原因之一。血吸虫卵沉积在肝内门静脉分支,引起门静脉小分支内膜炎和周围炎,导致门静脉分支纤维化和管腔狭窄,造成窦前性阻塞,使门静脉压力升高。

肝外门静脉血栓形成或其他原因引起的门静脉血流受阻也可导致门静脉高压。如先天性门静脉闭锁、门静脉海绵样变等先天性疾病,会使门静脉的正常结构和功能受到影响,导致门静脉血流不畅,压力升高。此外,腹腔内的肿瘤、脓肿等病变压迫门静脉,也会造成门静脉血流受阻,引发门静脉高压。

还有一些少见的病因,如肝静脉阻塞综合征,它会导致肝静脉回流受阻,血液淤积在肝脏内,进而引起门静脉压力升高。另外,某些先天性心脏病、布加综合征等也可能影响肝脏的血液循环,间接导致门静脉高压症的发生。总之,门静脉高压症的病因较为复杂,不同病因的治疗方法和预后也有所不同。

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