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布鲁菌病典型热型是什么?

2026-02-13 14:39 来源:正保医学教育网
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布鲁菌病典型热型是波状热。波状热是指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。下面从布鲁菌病的病理机制、热型特点以及与其他热型的鉴别等方面详细阐述。

从病理机制来看,布鲁菌进入人体后,经淋巴管进入局部淋巴结,在其中大量繁殖形成感染灶。当细菌及其毒素突破淋巴结屏障进入血液循环时,就会引起菌血症和毒血症,导致发热。随着机体免疫系统的作用,部分细菌被清除,体温逐渐下降。但残留在组织中的细菌可再次入血,引发新一轮的菌血症和毒血症,使体温再次升高,如此循环往复,就形成了波状热。

波状热具有一定的特点。发热期通常持续2 - 3周,体温波动较为规律,一般体温上升和下降过程较为缓慢。在发热期间,患者可伴有多汗、乏力、关节疼痛、肝脾肿大等症状。多汗是布鲁菌病的突出症状之一,可湿透衣被,且与体温下降同时出现。

临床上需要将波状热与其他热型进行鉴别。稽留热体温恒定地维持在39 - 40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。弛张热又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

准确判断布鲁菌病的典型热型对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。医生会结合患者的流行病学史、临床表现以及实验室检查结果等进行综合判断,以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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