胃癌在中西医结合执业医师技能考试所涉及的范畴内，其中西医辩证分型有多种情况。西医一般根据胃癌的不同分期、病理类型等进行分类，而中医则依据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辩证分型，以下是常见的几种中医辩证分型。

肝胃不和证：此型患者往往有情志不舒的病史，如长期抑郁、焦虑等。常见胃脘胀满疼痛，痛连两胁，情志不舒则痛甚，嗳气频繁，或有呕吐呃逆等症状。舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。这是由于情志失调，导致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降所致。

脾胃虚寒证：患者多表现为胃脘冷痛，得温痛减，口淡无味，或口泛清水，纳呆食少，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉弦细。多因脾胃阳气虚衰，寒自内生，脉络失于温养而发病。

胃热伤阴证：胃脘灼热疼痛，嘈杂不适，或痞满不舒，似饥而不欲食，口干唇燥，大便干结。舌红少津，苔少或无苔，脉细数。主要是因为胃热炽盛，耗伤阴液，胃失濡养而出现一系列症状。

瘀毒内阻证：胃脘刺痛，痛有定处，拒按，或可扪及肿块，腹满不欲食。呕吐宿食，或如赤豆汁，或黑便如柏油状。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。这是由于瘀血、毒邪内阻于胃，气血运行不畅所致。

痰湿阻胃证：脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏。舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉滑。主要是因为脾胃运化失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞于胃而发病。

气血两虚证：多见于胃癌晚期患者，表现为胃脘疼痛隐隐，面色无华，神疲乏力，心悸气短，头晕目眩。舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。这是由于久病气血耗伤，脏腑失于濡养所致。