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触诊的方法主要有哪些?

2026-02-14 20:53 来源:正保医学教育网
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触诊是医生通过手的感觉来感知患者身体某些部位的物理特征,从而辅助诊断疾病的重要检查方法,主要包括以下几种:

浅部触诊法是较为常用的一种。医生将一手轻轻放在被检查部位,利用掌指关节和腕关节的协同动作,轻柔地进行滑动触摸。这种方法适用于体表浅在病变、关节、软组织,以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等的检查。它能让医生初步了解检查部位的有无压痛、抵抗感、搏动、包块等情况,操作相对简单,对患者刺激较小。

深部触诊法又可细分为多种。深部滑行触诊法常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变。医生用并拢的二、三、四指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的包块上做上下、左右的滑动触摸,以了解包块的形态、大小、硬度、活动度等。双手触诊法常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。检查时,医生将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向,这样可以起到固定作用,同时使被检查脏器或包块更接近体表,有利于右手触诊。深压触诊法主要用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。医生用一个或两个并拢的手指逐渐深压以明确压痛的部位。冲击触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及时。医生以三四个并拢的手指,取适当角度,在腹壁上做数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时会出现腹腔脏器在指端浮沉的感觉。

不同的触诊方法各有其适用范围和特点,医生在临床实践中会根据具体的检查目的和患者的情况选择合适的触诊方法,以获取准确的诊断信息。

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