嗅诊是医生通过嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的一种诊断方法,这些异常气味多来自皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、排泄物、分泌物等。嗅诊能判断的病症较为多样。
在呼吸系统疾病方面,肺脓肿患者的痰液常具有恶臭味,这是由于肺组织化脓性感染,细菌分解坏死组织产生特殊气味。支气管扩张合并感染时,患者呼出的气体及咳出的痰液也可能有明显的腥臭味。
消化系统病症也可通过嗅诊发现线索。幽门梗阻患者的呕吐物有酸臭味,这是因为胃内容物长时间潴留,在胃内发酵所致。肠梗阻患者的呕吐物可呈粪臭味,这是由于肠道内容物无法正常运行,发生逆蠕动,使得带有粪便气味的物质反流到口腔。肝性脑病患者呼气中会有肝腥味,这与肝脏功能严重受损,体内蛋氨酸的代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散出有关。
泌尿系统疾病中,当患者出现膀胱炎时,尿液可能有氨臭味,这是尿液中尿素被细菌分解产生氨所致。糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸有烂苹果味,是因为体内脂肪代谢产生大量酮体,其中的丙酮等成分通过呼吸排出。
此外,皮肤方面,如果患者有腋臭,可闻到特殊的刺鼻气味,这与腋窝处大汗腺分泌的汗液被细菌分解有关。一些口腔疾病如牙龈炎、牙周炎等,患者口腔会有腐臭味,主要是由于细菌滋生分解食物残渣、坏死组织等产生异味。综上所述,嗅诊在临床诊断中具有重要意义,能为医生判断病症提供有价值的线索。
在呼吸系统疾病方面,肺脓肿患者的痰液常具有恶臭味,这是由于肺组织化脓性感染,细菌分解坏死组织产生特殊气味。支气管扩张合并感染时,患者呼出的气体及咳出的痰液也可能有明显的腥臭味。
消化系统病症也可通过嗅诊发现线索。幽门梗阻患者的呕吐物有酸臭味,这是因为胃内容物长时间潴留,在胃内发酵所致。肠梗阻患者的呕吐物可呈粪臭味,这是由于肠道内容物无法正常运行,发生逆蠕动,使得带有粪便气味的物质反流到口腔。肝性脑病患者呼气中会有肝腥味,这与肝脏功能严重受损,体内蛋氨酸的代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散出有关。
泌尿系统疾病中,当患者出现膀胱炎时,尿液可能有氨臭味,这是尿液中尿素被细菌分解产生氨所致。糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸有烂苹果味,是因为体内脂肪代谢产生大量酮体,其中的丙酮等成分通过呼吸排出。
此外,皮肤方面,如果患者有腋臭,可闻到特殊的刺鼻气味,这与腋窝处大汗腺分泌的汗液被细菌分解有关。一些口腔疾病如牙龈炎、牙周炎等,患者口腔会有腐臭味,主要是由于细菌滋生分解食物残渣、坏死组织等产生异味。综上所述,嗅诊在临床诊断中具有重要意义,能为医生判断病症提供有价值的线索。

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