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急性肾炎典型症状有哪些?

2026-02-15 17:41 来源:正保医学教育网
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急性肾炎通常指急性肾小球肾炎,多发生于链球菌感染后,典型症状具体如下。

首先是水肿,这是急性肾炎较为常见的首发症状。水肿一般先从眼睑开始,晨起时眼睑水肿较为明显,随后可逐渐蔓延至面部、下肢,严重时可出现全身性水肿。水肿呈非凹陷性,按之皮肤可迅速恢复原状。这主要是由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留于体内,从而引起组织间隙液体增多。

其次是血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或酱油色,通常在发病初期出现,可持续数天至数周不等。镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现,在肉眼血尿消失后,镜下血尿仍可持续数月。血尿是由于肾小球基底膜受损,红细胞进入尿液所致。

再者是蛋白尿,多数患者尿中会出现不同程度的蛋白尿。一般表现为尿液中泡沫增多,且泡沫长时间不易消散。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜的通透性增加,导致血浆蛋白漏出到尿液中。

还有高血压,约80%的患者会出现一过性轻、中度高血压。血压升高主要与水钠潴留、血容量增加有关,一般随着水肿的消退,血压可逐渐恢复正常。

另外,患者还可能出现少尿症状,尿量明显减少,每日尿量可少于400ml。少尿的原因是肾小球滤过率降低,导致尿液生成减少。严重少尿时可出现氮质血症,血肌酐、尿素氮等代谢产物在体内蓄积。部分患者还可能伴有乏力、恶心、呕吐、腰痛等全身症状。

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