中医认为月经病的病因较为复杂，主要可分为外感因素、内伤因素和其他因素三大类。

外感因素中，寒邪是常见病因之一。寒有实寒和虚寒之分。实寒多因经期冒雨涉水、贪食生冷等，寒邪直中胞宫，血为寒凝，运行不畅，可导致月经后期、痛经、闭经等病症。虚寒则是素体阳虚，寒自内生，脏腑、气血失于温煦，影响冲任、胞宫功能，也会引发月经病。热邪也不容忽视，外感热邪、过食辛辣温燥之品等可导致阳热内盛，热扰冲任，迫血妄行，出现月经先期、月经过多、崩漏等。湿邪致病，若为外感湿邪，或脾失健运，水湿内停，湿邪下注冲任、胞宫，可致带下病、月经不调等。

内伤因素方面，情志因素极为关键。长期精神抑郁、焦虑、愤怒等，可使肝气郁结，疏泄失常，气血失调，影响月经周期和经量，出现月经先后不定期、痛经等。忧思过度会损伤脾气，脾失健运，气血生化不足，血海不充，可致月经后期、月经过少等。过度惊恐可使气机逆乱，冲任不固，导致崩漏等。饮食不节，过食肥甘厚味，易生湿热，影响冲任；过度节食则可导致气血亏虚，引发月经病。房劳多产会损伤肾气，导致肾中精气不足，冲任不固，出现月经失调、闭经等。

其他因素中，体质因素与月经病密切相关。先天禀赋不足，肾气亏虚，可影响月经的正常来潮。此外，生活环境的突然改变、过度劳累等也可能干扰女性的气血、脏腑功能，从而引发月经病。总之，月经病的发生往往是多种因素综合作用的结果，在临床诊治中需要全面考虑。