硝酸酯类药物是临床上常用的一类心血管药物，常见的不良反应主要有以下几个方面。

首先是头痛，这是硝酸酯类药物最为常见的不良反应之一。硝酸酯类药物具有扩张血管的作用，当它作用于脑血管时，会使脑血管扩张，导致颅内压相对升高，从而引发头痛。头痛的程度可轻可重，轻者可能仅表现为轻微的头部隐痛，重者则可能出现搏动性头痛，甚至影响患者的日常生活和休息。一般在用药初期较为明显，随着用药时间的延长，机体逐渐适应后，头痛症状可能会有所减轻。

其次是面部潮红，这也是由于药物扩张血管所致。面部的血管丰富且表浅，药物作用后血管扩张，使得面部血流量增加，从而出现面部发红的现象。患者可能会感觉面部发热、发烫，外观上表现为脸颊泛红。这种面部潮红通常在用药后短时间内出现，持续一段时间后可自行缓解。

低血压也是硝酸酯类药物可能引发的不良反应。硝酸酯类药物通过扩张血管，降低心脏的前后负荷，从而降低血压。如果用药剂量过大或患者对药物较为敏感，就可能导致血压过度下降，出现头晕、乏力、心慌等低血压症状。严重的低血压还可能引起重要脏器的灌注不足，如脑供血不足可导致晕厥等情况。

此外，还可能出现反射性心率加快。当血压下降时，机体为了维持正常的血液循环，会通过神经反射机制使心率加快。心率过快可能会增加心肌的耗氧量，对于某些患者可能会加重心肌缺血的症状。同时，部分患者在使用硝酸酯类药物后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状，这可能与药物对胃肠道平滑肌的直接作用或对自主神经系统的影响有关。长期使用硝酸酯类药物还可能产生耐受性，即药物的疗效逐渐降低，需要增加剂量才能达到原来的治疗效果。

综上所述，在使用硝酸酯类药物时，医生需要密切关注患者的反应，根据患者的具体情况调整药物剂量，以减少不良反应的发生。患者在用药过程中如果出现不适症状，应及时告知医生。