咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。以下是不同咳嗽表现及其中医诊断意义。
从咳嗽的声音特点来看，咳声重浊沉闷，多属实证，是由于寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致；咳声轻清低微，多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降而成。咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，因热邪犯肺，肺津被灼所致；咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺。干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺，或阴虚肺燥。
从咳嗽的发作时间和节律来看，咳嗽呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳），多因风邪与痰热搏结，郁而化火，阻遏气道所致，常见于小儿。咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。
从外感内伤角度分析，外感咳嗽起病急，病程短，常伴有恶寒、发热等表证，多因六淫外邪侵袭肺系，肺失宣肃所致。内伤咳嗽起病缓，病程长，可因脏腑功能失调，内邪干肺引起，如肝火犯肺、肺阴亏虚、脾气虚损等。
此外，咳嗽声音还可结合其他症状综合判断。如咳嗽伴有鼻塞、流涕、头痛等，多为外感表证；咳嗽伴喘息、气短，多与肺肾相关；咳嗽伴有胁肋疼痛，可能与肝郁气滞有关。总之，通过对咳嗽表现的细致观察和分析，结合其他症状体征，能够为中医准确辨证论治提供重要依据。
从咳嗽的声音特点来看，咳声重浊沉闷，多属实证，是由于寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致；咳声轻清低微，多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降而成。咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，因热邪犯肺，肺津被灼所致；咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺。干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺，或阴虚肺燥。
从咳嗽的发作时间和节律来看，咳嗽呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳），多因风邪与痰热搏结，郁而化火，阻遏气道所致，常见于小儿。咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。
从外感内伤角度分析，外感咳嗽起病急，病程短，常伴有恶寒、发热等表证，多因六淫外邪侵袭肺系，肺失宣肃所致。内伤咳嗽起病缓，病程长，可因脏腑功能失调，内邪干肺引起，如肝火犯肺、肺阴亏虚、脾气虚损等。
此外，咳嗽声音还可结合其他症状综合判断。如咳嗽伴有鼻塞、流涕、头痛等，多为外感表证；咳嗽伴喘息、气短，多与肺肾相关；咳嗽伴有胁肋疼痛，可能与肝郁气滞有关。总之，通过对咳嗽表现的细致观察和分析，结合其他症状体征，能够为中医准确辨证论治提供重要依据。
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