小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,其常见临床表现较为多样,可从症状和体征两方面来阐述。
在症状方面,发热是较为常见的表现之一。体温可高可低,有的患儿体温可高达39℃甚至40℃,呈稽留热或弛张热型,也有部分患儿体温可不升,尤其是新生儿或体弱儿。咳嗽也是小儿肺炎的典型症状,早期多为刺激性干咳,较频繁,之后随着病情发展,咳嗽可伴有痰液,小婴儿可能表现为口吐泡沫。气促一般在发热、咳嗽之后出现,呼吸频率加快,年龄越小越明显,严重时可出现鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征等呼吸困难的表现。部分患儿还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身症状,小婴儿可表现为拒乳、呛奶。如果病情进一步加重,累及循环系统,可出现面色苍白、心率增快、心音低钝等心力衰竭的表现;累及神经系统,可出现嗜睡、惊厥、昏迷等中毒性脑病的症状;累及消化系统,可出现呕吐、腹泻、腹胀等症状。
在体征方面,肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更为明显。如果病变范围较大,还可出现呼吸音减弱、叩诊浊音等实变体征。此外,不同类型的肺炎可能还有一些特殊的临床表现,如支原体肺炎的咳嗽较为剧烈,可持续2 - 3周,肺部体征相对较少;腺病毒肺炎病情较重,发热时间较长,可持续2 - 3周,可伴有精神萎靡、嗜睡等中毒症状。总之,小儿肺炎的临床表现复杂多样,需要综合判断,以便及时准确地进行诊断和治疗。
在症状方面,发热是较为常见的表现之一。体温可高可低,有的患儿体温可高达39℃甚至40℃,呈稽留热或弛张热型,也有部分患儿体温可不升,尤其是新生儿或体弱儿。咳嗽也是小儿肺炎的典型症状,早期多为刺激性干咳,较频繁,之后随着病情发展,咳嗽可伴有痰液,小婴儿可能表现为口吐泡沫。气促一般在发热、咳嗽之后出现,呼吸频率加快,年龄越小越明显,严重时可出现鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征等呼吸困难的表现。部分患儿还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身症状,小婴儿可表现为拒乳、呛奶。如果病情进一步加重,累及循环系统,可出现面色苍白、心率增快、心音低钝等心力衰竭的表现;累及神经系统,可出现嗜睡、惊厥、昏迷等中毒性脑病的症状;累及消化系统,可出现呕吐、腹泻、腹胀等症状。
在体征方面,肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更为明显。如果病变范围较大,还可出现呼吸音减弱、叩诊浊音等实变体征。此外,不同类型的肺炎可能还有一些特殊的临床表现,如支原体肺炎的咳嗽较为剧烈,可持续2 - 3周,肺部体征相对较少;腺病毒肺炎病情较重,发热时间较长,可持续2 - 3周,可伴有精神萎靡、嗜睡等中毒症状。总之,小儿肺炎的临床表现复杂多样,需要综合判断,以便及时准确地进行诊断和治疗。

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