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月经病中医诊断要点是?

2026-02-21 14:28 来源:正保医学教育网
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月经病中医诊断要点主要从以下几个方面进行综合考量。

首先是月经周期的异常。正常月经周期一般为21 - 35天,周期提前、推迟或者先后无定期都是月经病的表现。月经先期,即月经周期提前7天以上,甚至十余日一行,连续两个周期以上者,多与血热、气虚等因素有关。血热可分为实热和虚热,实热常见于阳盛体质者过食辛辣、外感热邪等,虚热则多因阴虚内热所致;气虚则是由于脾气虚弱,不能统摄血液,导致月经提前。月经后期,月经周期延后7天以上,甚至3 - 5个月一行者,可能是血寒、血虚、气滞等原因。血寒有虚寒和实寒之分,虚寒多因阳虚内寒,实寒常因经期冒雨涉水、过食生冷等引起;血虚多由于久病失血、脾胃虚弱等导致血海不能按时满溢;气滞则与情志不畅,气机郁结有关。月经先后无定期,月经周期或提前或延后7天以上,连续3个周期以上者,主要与肝郁、肾虚有关,肝郁则疏泄失常,肾虚则封藏失职。

其次是经期的异常。正常经期一般为3 - 7天,经期延长,月经周期基本正常,但行经时间超过7天以上,甚至淋漓半月方净者,多与气虚、血热、血瘀等因素有关。气虚则冲任不固,血热则迫血妄行,血瘀则血不循经。经期缩短,行经时间少于2天者,多与血虚、肾虚等有关,血虚则血海不充,肾虚则精血不足。

再者是经量的异常。正常经量一般为20 - 60ml,经量过多,月经量较以往明显增多,而周期基本正常者,多与血热、气虚、血瘀等有关。血热则热扰冲任,迫血妄行;气虚则统摄无权;血瘀则瘀血阻滞,新血不得归经。经量过少,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,多与血虚、肾虚、血瘀、痰湿等有关。血虚则血海空虚,肾虚则冲任亏虚,血瘀则经血运行不畅,痰湿则阻滞胞脉。

另外,月经的颜色、质地也能为诊断提供重要线索。月经色淡红

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