原发性肝癌的中西医诊断方法各有特点，两者结合能更准确地判断病情。

在西医诊断方面，主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现上，早期患者可能无明显症状，中晚期可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、进行性肝大或上腹部肿块等症状，部分患者还会伴有发热、黄疸、腹泻、上消化道出血等。实验室检查中，血清甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要指标，若AFP大于400μg/L，持续4周，或AFP由低浓度逐渐升高不降，或AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周，在排除其他因素后，结合影像学检查，可高度怀疑肝癌。此外，γ -谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT -Ⅱ）、异常凝血酶原（AP）等指标也有一定的诊断价值。影像学检查包括超声检查，可显示肝内占位性病变的大小、部位、形态等；CT和MRI能更清晰地显示肝脏的解剖结构和病变特征，对于肝癌的诊断、分期及治疗方案的制定具有重要意义；肝动脉造影对小肝癌的诊断有较大价值。

中医诊断则主要依据患者的症状、体征及舌脉表现进行辨证。肝癌患者常见的症状有胁痛、腹胀、乏力、消瘦等。中医认为肝癌多与肝郁气滞、湿热蕴结、肝肾阴虚等证型相关。肝郁气滞型患者可见胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息、情志抑郁或烦躁易怒，舌质淡红，苔薄白，脉弦；湿热蕴结型表现为胁肋胀痛、身目发黄、口苦咽干、脘腹胀满、小便短赤、大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；肝肾阴虚型则有胁肋隐痛、腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医通过对这些症状、体征及舌脉的综合分析，进行辨证论治，为治疗提供依据。

综上所述，中西医结合诊断原发性肝癌，西医的实验室检查和影像学检查能明确病变的部位、性质及分期，而中医的辨证则能从整体上把握患者的身体状况和病情特点，两者相互补充，有助于提高诊断的准确性和治疗的有效性。