肺癌的病因和病理是中西医结合执业医师考试中需要掌握的重要知识点，以下从西医和中医两方面进行阐述。

从西医角度来看，肺癌的病因主要有以下几点。一是吸烟，这是肺癌最重要的高危因素，烟草中含有多种化学致癌物质，如苯并芘等，可导致支气管上皮细胞DNA损伤，引发细胞癌变。二是职业致癌因子，长期接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油等物质，会增加患肺癌的风险。三是空气污染，包括室外大环境的空气污染和室内小环境的空气污染，如厨房油烟、装修材料中的有害物质等。四是电离辐射，大剂量电离辐射可引起肺癌。五是饮食与营养，长期缺乏维生素A、β胡萝卜素等可能与肺癌发生有关。此外，遗传和基因改变也在肺癌的发生中起重要作用。

肺癌的病理类型主要分为两大类。非小细胞肺癌占肺癌的大多数，包括鳞状上皮细胞癌，多起源于段和亚段支气管黏膜，倾向于管腔内生长，常早期引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎；腺癌，多起源于支气管黏液腺，多为周围型肺癌；大细胞癌，可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，癌细胞大，恶性程度高，生长快，转移早。小细胞肺癌，癌细胞小，呈燕麦粒状或淋巴细胞样，恶性程度高，生长迅速，较早出现淋巴和血行转移。

从中医角度来看，肺癌的发生多与正气内虚、邪毒侵肺、痰湿内聚、气滞血瘀等因素有关。正气虚弱，脏腑阴阳失调，是肺癌发生的内在基础。外感邪毒，侵袭肺脏，导致肺气失宣，气血运行不畅，痰瘀毒聚结于肺，日久形成癌肿。饮食不节、情志失调等因素可导致脾胃功能受损，水湿运化失常，聚湿生痰，痰湿阻肺，也可引发肺癌。