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支气管哮喘治疗方法有哪些?

2026-02-18 16:24 来源:正保医学教育网
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支气管哮喘的治疗是一个综合性的过程,主要目的是控制症状、减少发作次数、提高生活质量并预防并发症。以下是常见的治疗方法:

药物治疗是支气管哮喘治疗的核心。首先是缓解性药物,如短效β2 - 受体激动剂,常用沙丁胺醇、特布他林等,能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息、气促等症状;抗胆碱能药物如异丙托溴铵,可减少黏液分泌,舒张支气管,与β2 - 受体激动剂联合使用有协同作用;短效茶碱类药物如氨茶碱,能舒张支气管并兴奋呼吸中枢。

控制性药物可长期使用以控制气道炎症,预防哮喘发作。吸入性糖皮质激素是最有效的控制药物,如布地奈德、氟替卡松等,能减轻气道炎症、降低气道高反应性;白三烯调节剂如孟鲁司特钠,可调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等;长效β2 - 受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗,常与吸入性糖皮质激素联合使用,增强疗效;茶碱类药物如缓释茶碱,也有一定的抗炎和舒张支气管作用。

免疫治疗也是重要的治疗手段。对于变应原明确且难以避免接触的患者,可采用特异性免疫治疗,即脱敏治疗,通过逐渐增加变应原剂量,使机体对变应原产生耐受性。非特异性免疫治疗如注射卡介苗、转移因子等,可调节机体免疫功能。

此外,患者的自我管理也非常关键。患者要了解哮喘的基本知识,学会正确使用吸入装置,掌握哮喘发作的先兆、症状及处理方法,避免接触过敏原和诱发因素,如花粉、尘螨、动物毛发等,同时要保持规律的生活作息、适度运动、避免过度劳累和精神紧张。在病情监测方面,患者可定期进行肺功能检查,使用峰流速仪监测最大呼气流量,以便及时调整治疗方案。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,还可考虑支气管热成形术等手术治疗方法。

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