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尿道损伤处理要点是啥?

2026-02-21 20:23 来源:正保医学教育网
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尿道损伤处理要点主要包括以下几个方面。

首先是紧急处理。对于严重损伤合并休克者,需积极进行抗休克治疗,如快速补液、输血等,以维持生命体征平稳。同时要尽早应用抗生素预防感染,这对于避免损伤部位发生严重感染、降低并发症的发生风险至关重要。

其次是保守治疗。对于尿道损伤较轻,如尿道挫伤或部分裂伤且能自行排尿者,可采取保守治疗。让患者卧床休息,多饮水以增加尿量,起到自然冲洗尿道的作用。适当应用止血药物和抗生素预防感染,密切观察患者的排尿情况、生命体征以及局部症状的变化。

再者是手术治疗。若尿道损伤严重,如尿道断裂,应及时进行手术治疗。手术方式有多种,比如尿道会师术,适用于后尿道损伤,通过手术使断裂的尿道断端靠拢,恢复尿道的连续性;对于前尿道损伤,可能需要进行尿道修补术或吻合术,将损伤的尿道进行修复和连接。术后通常需要留置导尿管一段时间,一般为2 - 3周,以保证尿道的愈合,同时要注意保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。

另外,并发症的处理也不容忽视。尿道损伤后可能会出现尿道狭窄这一常见并发症,需要定期进行尿道扩张,以防止尿道狭窄加重影响排尿功能。同时,要密切观察患者是否有尿外渗等情况,如有尿外渗,应及时切开引流,避免发生严重的感染和组织坏死。总之,尿道损伤的处理需要根据损伤的程度、部位等情况综合判断,采取合适的治疗措施,以促进患者的康复。

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