尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，西医认为其病因主要与以下因素密切相关。

首先，病原体因素是导致尖锐湿疣的关键。其病原体是人乳头瘤病毒（HPV），目前发现有超过100种型别的HPV，其中约30种型别可感染生殖道。引起尖锐湿疣的主要是低危型的HPV6和HPV11型，少数情况下也可由其他型别如HPV16、18型等引起。HPV具有嗜上皮性，主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞，在这些细胞内进行复制、增殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，形成疣状病变。

其次，传播途径也是引发疾病的重要因素。性接触传播是尖锐湿疣最主要的传播途径，在与患有尖锐湿疣的患者进行性接触时，即使是很细小的皮肤黏膜裂隙，当含有大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时，就有可能感染发病。间接接触传播也可能导致感染，如接触被HPV污染的生活用品，像毛巾、浴巾、马桶座圈等，虽然这种传播途径相对较少见，但在卫生条件较差或个人免疫力较低的情况下也可能发生。母婴传播也是一种途径，患有尖锐湿疣的孕妇，在分娩过程中，胎儿通过感染有HPV的产道或在出生后与母亲密切接触，都有可能被感染。

再者，机体的免疫状态对是否发病起着重要作用。当人体免疫力正常时，即使感染了HPV，免疫系统可能会识别并清除病毒，使机体不出现明显的临床症状。但当机体免疫力下降时，如患有恶性肿瘤、接受器官移植、长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，免疫系统对HPV的监视和清除能力减弱，病毒更容易在体内大量繁殖，从而引发尖锐湿疣。此外，一些不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等，也会在一定程度上影响机体的免疫功能，增加感染HPV和发病的风险。

综上所述，尖锐湿疣的西医病因主要是感染人乳头瘤病毒，通过性接触、间接接触、母婴等传播途径感染，同时机体免疫状态在发病过程中也起到了关键作用。