喘和哮是中医诊断学中常见的两种呼吸异常症状，下面分别阐述它们的表现及诊断意义。

喘即气喘，指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。喘有虚实之分。实喘多因外邪侵袭、痰浊阻肺、肝郁气逆等导致肺气失宣、肺气上逆所致。其表现为发作急骤，呼吸深长，气粗声高，呼出为快，伴有咳嗽、咳痰等症状。如风寒袭肺，可见喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛、恶寒、无汗等表寒证；痰热郁肺则喘促气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴有身热、面红、咽干等热象。实喘多见于急性发作的呼吸系统疾病，如急性支气管炎、肺炎等。虚喘多由久病体虚、肺肾亏虚等引起，肺不主气，肾不纳气。表现为病势徐缓，喘声低微，呼吸短促难续，深吸为快，动则喘甚。肺气虚者可见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，自汗畏风等；肾气虚者则喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿等。虚喘常见于慢性呼吸系统疾病后期以及慢性心功能不全等。

哮指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，是一种发作性的痰鸣气喘疾患。哮证的发生多与宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳倦等诱因，引动伏痰，痰阻气道，肺气上逆有关。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧。根据临床表现可分为寒哮和热哮。寒哮多因寒痰伏肺，遇寒触发，表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮等；热哮则因痰热蕴肺，遇热诱发，表现为气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，面