肝癌在中医范畴中多属于“肝积”“癥积”“臌胀”“黄疸”等病症,其辩证分型主要有以下几种:
肝郁脾虚型:此型患者多有情志不舒的病史,常见症状有胁肋胀痛,走窜不定,情志抑郁或烦躁易怒,脘腹胀满,食少纳呆,神疲乏力,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白或薄腻,脉弦细。这是由于肝气郁结,横逆犯脾,导致脾失健运,从而出现肝郁与脾虚的一系列症状。
气滞血瘀型:患者胁下肿块刺痛或胀痛,痛有定处,入夜尤甚,面色晦暗,或见赤丝血缕,胁肋下可触及积块,质地坚硬,表面不光滑。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉弦涩。主要是因为肝气郁结,日久导致血行不畅,瘀血停滞于肝络所致。
湿热聚毒型:表现为胁下痞块坚实,痛如锥刺,脘腹胀满,或腹大如鼓,目黄身黄,烦热口苦,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。此型多因外感湿热之邪,或饮食不节,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,湿热蕴结,聚而成毒,侵犯肝脏。
肝肾阴虚型:患者胁肋隐痛,绵绵不休,遇劳加重,头晕目眩,五心烦热,低热盗汗,腰酸膝软,形体消瘦。舌红少苔,脉细数。多因肝癌久病,耗伤肝肾之阴,或肝郁化火,灼伤阴液,导致肝肾阴虚,肝络失养。
在临床中,肝癌患者的病情复杂多变,可能多种证型兼夹出现,需要医生详细辨证,准确判断,从而制定出合理的治疗方案。
肝郁脾虚型:此型患者多有情志不舒的病史,常见症状有胁肋胀痛,走窜不定,情志抑郁或烦躁易怒,脘腹胀满,食少纳呆,神疲乏力,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白或薄腻,脉弦细。这是由于肝气郁结,横逆犯脾,导致脾失健运,从而出现肝郁与脾虚的一系列症状。
气滞血瘀型:患者胁下肿块刺痛或胀痛,痛有定处,入夜尤甚,面色晦暗,或见赤丝血缕,胁肋下可触及积块,质地坚硬,表面不光滑。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉弦涩。主要是因为肝气郁结,日久导致血行不畅,瘀血停滞于肝络所致。
湿热聚毒型:表现为胁下痞块坚实,痛如锥刺,脘腹胀满,或腹大如鼓,目黄身黄,烦热口苦,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。此型多因外感湿热之邪,或饮食不节,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,湿热蕴结,聚而成毒,侵犯肝脏。
肝肾阴虚型:患者胁肋隐痛,绵绵不休,遇劳加重,头晕目眩,五心烦热,低热盗汗,腰酸膝软,形体消瘦。舌红少苔,脉细数。多因肝癌久病,耗伤肝肾之阴,或肝郁化火,灼伤阴液,导致肝肾阴虚,肝络失养。
在临床中,肝癌患者的病情复杂多变,可能多种证型兼夹出现,需要医生详细辨证,准确判断,从而制定出合理的治疗方案。

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