慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）在中医范畴中多属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等病症。中医对慢阻肺的辨证论治主要从以下几个证型展开。

首先是外寒内饮证，其症状表现为咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，面色青黯。治疗原则为温肺散寒，涤痰降逆，常用小青龙汤加减，方中麻黄、桂枝解表散寒，干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰，芍药、五味子敛肺止咳，甘草调和诸药。

其次是痰热郁肺证，患者会出现咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热、微恶寒等症状。治法为清肺泄热，降逆平喘，越婢加半夏汤或桑白皮汤加减，前者麻黄、石膏清宣肺热，半夏、生姜化痰降逆；后者桑白皮、黄芩、黄连清泻肺热，杏仁、贝母、半夏止咳化痰。

然后是痰浊壅肺证，症状有咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。治疗以化痰降气，健脾益肺为主，用苏子降气汤合三子养亲汤加减，苏子、莱菔子、白芥子降气化痰，厚朴、半夏燥湿化痰，前胡宣肺降气。

肺肾气虚证也较为常见，表现为呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌。治法是补肺纳肾，降气平喘，平喘固本汤合补肺汤加减，党参、黄芪、熟地、山茱萸补肺益肾，胡桃肉、沉香、磁石纳气平喘。

最后是阳虚水泛证，可见面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀。治疗需温肾健脾，化饮利水，真武汤合五苓散加减，附子温肾助阳，白术、茯苓健脾利水，猪苓、泽泻淡渗利水。

中医通过对不同证型的准确辨证，给予相应的方剂