心电图P波代表心房除极的电位变化。正常情况下,心脏的电活动起源于窦房结,窦房结发出的激动首先传至左右心房,使心房肌除极,这一除极过程所产生的电位变化在心电图上就表现为P波。
从形态上来看,P波的形态在不同导联有所差异。在大部分导联上,P波呈圆钝形,可有轻微切迹,但切迹双峰间距一般小于0.04秒。在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 - V6导联,P波通常是直立的,而在aVR导联,P波是倒置的。
P波的宽度反映了心房除极所需的时间,正常P波时限一般不超过0.11秒。若P波增宽,超过正常范围,常提示心房内传导时间延长,可能是左心房肥大或房内传导阻滞等情况。比如二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,左心房逐渐肥大,心电图上可出现P波增宽且呈双峰状,峰间距大于0.04秒,称为“二尖瓣型P波”。
P波的振幅代表了心房除极时的电位大小,正常肢体导联P波振幅小于0.25mV,胸导联小于0.2mV。当P波振幅增高时,提示右心房肥大。例如慢性肺源性心脏病患者,由于长期肺动脉高压,右心房压力负荷增加,导致右心房肥大,心电图上可出现高尖的P波,振幅大于0.25mV,称为“肺型P波”。
综上所述,心电图P波对于判断心房的电活动和结构功能状态具有重要意义,医生可以通过对P波的形态、时限和振幅等特征进行分析,辅助诊断多种心脏疾病。
从形态上来看,P波的形态在不同导联有所差异。在大部分导联上,P波呈圆钝形,可有轻微切迹,但切迹双峰间距一般小于0.04秒。在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 - V6导联,P波通常是直立的,而在aVR导联,P波是倒置的。
P波的宽度反映了心房除极所需的时间,正常P波时限一般不超过0.11秒。若P波增宽,超过正常范围,常提示心房内传导时间延长,可能是左心房肥大或房内传导阻滞等情况。比如二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,左心房逐渐肥大,心电图上可出现P波增宽且呈双峰状,峰间距大于0.04秒,称为“二尖瓣型P波”。
P波的振幅代表了心房除极时的电位大小,正常肢体导联P波振幅小于0.25mV,胸导联小于0.2mV。当P波振幅增高时,提示右心房肥大。例如慢性肺源性心脏病患者,由于长期肺动脉高压,右心房压力负荷增加,导致右心房肥大,心电图上可出现高尖的P波,振幅大于0.25mV,称为“肺型P波”。
综上所述,心电图P波对于判断心房的电活动和结构功能状态具有重要意义,医生可以通过对P波的形态、时限和振幅等特征进行分析,辅助诊断多种心脏疾病。

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