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下肢深静脉血栓形成病因是?

2026-02-28 09:13 来源:正保医学教育网
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下肢深静脉血栓形成是临床常见的周围血管疾病,其病因主要与以下几个方面相关。

首先是静脉血流滞缓。长期卧床是导致血流滞缓的常见原因之一,比如骨折后需长时间卧床休养的患者,下肢活动明显减少,肌肉收缩对静脉的挤压作用减弱,使得静脉内的血液流速减慢,容易形成涡流,血小板就会在局部聚集,进而增加血栓形成的风险。此外,久坐不动也会造成类似的情况,像长时间乘坐飞机、长途汽车的人群,由于长时间保持一个姿势,下肢静脉回流不畅,血流淤滞,增加了下肢深静脉血栓形成的可能性。

其次是静脉壁损伤。化学性损伤是其中一种,比如静脉内注射刺激性药物,药物会对静脉内膜造成损害,使内膜下胶原暴露,激活凝血系统,促使血栓形成。机械性损伤也较为常见,如骨折时骨折断端可能直接损伤周围的静脉,手术过程中对静脉的直接创伤等,都可能破坏静脉壁的完整性,启动凝血机制,导致血栓形成。另外,感染性损伤也不容忽视,细菌或毒素侵袭静脉壁可引起静脉炎,使静脉壁的结构和功能受损,容易诱发血栓。

最后是血液高凝状态。这与多种因素有关,某些疾病会导致血液成分改变,使血液处于高凝状态。例如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会分泌促凝物质,激活凝血系统;妊娠及产褥期女性,体内的激素水平变化以及血液中某些凝血因子的增加,也会使血液呈现高凝状态。还有一些先天性的凝血因子异常疾病,如抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等,会导致机体的抗凝机制出现缺陷,容易形成血栓。

综上所述,下肢深静脉血栓形成是由多种因素共同作用的结果,了解这些病因对于该病的预防和治疗具有重要意义。

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