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休克中医辨证分哪几型?

2026-02-26 09:40 来源:正保医学教育网
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休克在中医辨证中主要分为以下几型:
1. 气阴亏竭证
此型多因汗出过多、失血、失液等导致气阴耗伤。临床表现为精神萎靡,面色苍白,气短息促,汗出热黏,口渴喜饮,四肢温暖,唇舌干红,脉细数无力。气阴亏耗,机体失于濡养,故见精神萎靡、面色苍白;气阴不足,肺气失宣则气短息促;阴虚内热,迫津外泄则汗出热黏;阴津亏耗则口渴喜饮。治疗上以益气养阴为主,常用生脉散加减,方中人参大补元气,麦冬养阴清热,五味子敛阴止汗,三药合用,共奏益气养阴之效。
2. 阳气暴脱证
常因久病体虚、暴受惊恐、外伤剧痛等导致阳气突然脱失。症状可见神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇绀,体温不升,舌淡,脉微欲绝。阳气衰微,不能温煦机体,故出现四肢厥冷、体温不升;阳气不能固摄津液,故冷汗淋漓;阳气虚脱,气血运行不畅,则见息微唇绀。治疗当回阳救逆,常用参附汤加味,方中人参大补元气,附子温壮元阳,两药合用,能迅速振奋阳气,挽救生命。
3. 瘀毒互结证
多因外感邪毒,入里化热,热盛成毒,毒瘀互结,阻滞气血运行。表现为发热,神昏,身热肢冷,皮肤瘀斑,斑色紫暗,腹痛拒按,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩。毒热内盛则发热;毒瘀阻滞,气血不能达于四肢则身热肢冷;瘀血阻滞,血不循经则皮肤出现瘀斑。治疗以解毒化瘀为主,可选用血府逐瘀汤合黄连解毒汤加减,血府逐瘀汤活血化瘀,黄连解毒汤清热解毒,两方合用,可使瘀解毒消。
4. 阴竭阳脱证
此为病情危重阶段,是在气阴亏竭或阳气暴脱的基础上进一步发展而来。表现为大汗淋漓,烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝等阴阳俱脱之象。阴液枯竭,

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