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甲状腺腺瘤如何进行诊断?

2026-02-24 18:46 来源:正保医学教育网
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甲状腺腺瘤的诊断需要综合多方面因素进行判断,以下是具体的诊断方法。

首先是临床表现。患者多以颈前无痛性肿块为主诉前来就诊,肿块通常生长缓慢,常为偶然发现。肿块多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地中等,边界清楚,与周围组织无粘连,可随吞咽上下移动。一般无明显自觉症状,当腺瘤较大时,可能会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。

其次是实验室检查。甲状腺功能检查一般正常,少数患者可能出现甲状腺功能亢进的表现,如血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低。甲状腺细针穿刺活检是一种重要的诊断方法,通过细针抽取甲状腺肿块细胞进行病理学检查,可明确肿瘤的性质,判断是良性还是恶性。

影像学检查也必不可少。超声检查是常用的检查方法,可清晰显示甲状腺肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况,判断肿块是囊性还是实性,以及有无钙化等。甲状腺核素扫描可根据甲状腺结节对放射性核素的摄取能力,将结节分为热结节、温结节、凉结节和冷结节。甲状腺腺瘤多表现为温结节或凉结节,冷结节提示恶性的可能性相对较大,但不能仅凭此确诊。

此外,还需要与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,才能做出准确的甲状腺腺瘤诊断。

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