肺癌的诊断与鉴别要点至关重要，关乎患者能否得到及时、准确的治疗。

肺癌的诊断要点主要包括以下几个方面。症状表现上，典型的肺癌患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，还可能伴有咯血，通常为痰中带血或少量咯血，胸痛、发热、气促等症状也较为常见。对于长期吸烟、有家族肺癌病史等高危人群出现上述症状时，更应高度警惕。影像学检查是诊断肺癌的重要手段，胸部X线可发现肺部的异常阴影，但对于早期肺癌的诊断价值有限。胸部CT能更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置及与周围组织的关系，对于发现早期肺癌及判断肺癌的分期有重要意义。PET - CT可以鉴别肺部病变的良恶性，对肺癌的转移情况进行评估。病理检查是确诊肺癌的金标准，通过痰脱落细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取病变组织，进行病理诊断，明确肺癌的类型，如腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等。

肺癌的鉴别要点主要是与其他肺部疾病相区分。肺炎起病较急，多有发热、咳嗽、咳痰等症状，经有效的抗生素治疗后，肺部炎症可在短期内吸收好转，而肺癌所致的阻塞性肺炎，炎症吸收缓慢或反复出现。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，病变多位于上叶尖后段和下叶背段，影像学表现与肺癌有一定差异，痰中可找到结核杆菌，抗结核治疗有效。肺部良性肿瘤如错构瘤、纤维瘤等，一般生长缓慢，边缘光滑，无毛刺、分叶等恶性特征，通常无明显的临床症状。肺转移瘤多有原发肿瘤病史，肺部可出现多个大小不等的结节状阴影。通过综合分析患者的症状、体征、影像学表现及病理检查结果，才能准确地诊断肺癌并与其他疾病相鉴别。