针灸处方选穴原则主要有近部选穴、远部选穴和对症选穴，这些原则是针灸临床选穴的基本指导，相互联系、相互补充。

近部选穴是指在病变局部或临近部位选取穴位，这是根据腧穴所具有的近治作用特点而制定的。人体的腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病症，这是腧穴的普遍规律。比如，眼病选取睛明、攒竹，因为这些穴位位于眼部附近，能够直接作用于病变部位，调节局部气血经络，改善眼部的气血运行，从而达到治疗眼病的目的；牙痛选取颊车、下关，这些穴位靠近牙齿，针刺它们可以疏通局部气血，缓解牙痛症状。

远部选穴是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位。这一原则是根据经络系统能够沟通表里、运行气血、传导感应的特点而确立的。《内经》所说“经脉所过，主治所及”正是远部选穴的理论依据。例如，胃痛常选足三里，足三里是足阳明胃经的合穴，位于小腿外侧，距离胃脘部较远，但胃经循行经过胃脘部，刺激足三里可以调节胃经气血，和胃止痛；头痛选太冲，太冲是足厥阴肝经的原穴，位于足部，当肝阳上亢导致头痛时，通过针刺太冲可以平肝潜阳，缓解头痛。

对症选穴是针对疾病的个别突出症状而选取穴位。这是根据腧穴的特殊治疗作用而总结出来的选穴方法。比如，发热选大椎，大椎为诸阳之会，具有清热解表的作用，针刺大椎可以激发阳气，调节人体的阴阳平衡，达到退热的效果；失眠选神门，神门是心经的原穴，具有宁心安神的功效，能改善睡眠状况。

在临床应用中，这三种选穴原则并非孤立使用，而是相互配合、综合运用。医生会根据患者的具体病情、体质等因素，灵活选用合适的穴位，以制定出最佳的针灸处方，提高治疗效果。