逐水药是一类作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排出的药物，其主要适应证如下：

首先是水肿实证。水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的病症。当水肿病情发展到较为严重的程度，属于实证范畴时，如阳水证，多因外感风邪、水湿浸渍等导致肺失通调、脾失健运，水湿停聚体内。逐水药能迅速排除体内大量水湿之邪，减轻水肿症状。比如患者全身高度浮肿，腹大如鼓，皮肤绷急光亮，按之凹陷不起，伴有喘促、口渴等症状，此时使用逐水药可使水邪从大便排出，缓解水肿情况。

其次是臌胀。臌胀是以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为特征的病症。多因酒食不节、情志所伤、虫毒感染等导致肝脾受损，气滞、血瘀、水停于腹中。对于实证臌胀，尤其是水臌，腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，小便赤涩，大便秘结等，逐水药可攻逐体内积聚的水饮，减轻腹部胀满症状，改善患者的生活质量。

再者是胸胁停饮。胸胁停饮是指水饮停聚于胸胁部位，导致胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧时疼痛加剧，气短息促等症状。逐水药可以促进胸胁间水饮的排出，缓解胸胁部的压迫感和疼痛，恢复气机的通畅。例如悬饮证，水饮停于胸胁，使用逐水药能使水饮下行，减轻对胸胁的刺激，从而缓解相关症状。

此外，对于一些痰饮积聚、二便不通等实证情况，逐水药也可发挥作用。但需要注意的是，逐水药作用峻猛，易伤正气，使用时必须严格掌握剂量和适应证，中病即止，避免损伤人体正气。