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温下剂的代表方剂有哪些?

2026-03-07 13:59 来源:正保医学教育网
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温下剂是指以泻下药与温里药为主组成,具有温通寒积作用,治疗寒积里实证的方剂。以下为您介绍一些温下剂的代表方剂:

大黄附子汤出自《金匮要略》,由大黄、附子、细辛组成。方中附子温里散寒,大黄泻下通便,细辛散寒止痛。三药合用,共奏温阳散寒、泻结行滞之功。主治寒积里实证,表现为腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。该方以温药与下药配伍,温通并行,使寒去积下,对于寒积内结所致的多种病症有较好疗效。

温脾汤有多个版本,其中《备急千金要方》中的温脾汤较具代表性,由大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草组成。方中附子与干姜温阳散寒,大黄、芒硝泻下攻积,人参、当归益气养血,甘草调和诸药。全方温补脾阳与攻下寒积并用,使脾阳得复,寒积得下。主治阳虚寒积证,症见腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

三物备急丸出自《金匮要略》,由大黄、干姜、巴豆组成。巴豆辛热峻下,攻逐冷积;干姜温中散寒;大黄荡涤肠胃,推陈致新。三药合用,药简力专,能速下冷积。主治寒实冷积内停所致的猝然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通等症。

这些温下剂在临床应用时,需根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治,准确选用合适的方剂,以达到良好的治疗效果。

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