呼吸衰竭(呼衰)在中医范畴中可归属于“喘证”“肺胀”“厥证”等病证,其辨证分型较为复杂,通常可分为以下几种类型。
肺肾气虚证:此型患者多有久病肺虚的基础,肺主气司呼吸,肾主纳气,肺肾气虚则导致呼吸功能失常。表现为呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。这是由于肺肾两脏功能减弱,气失摄纳所致。
痰浊阻肺证:患者常因脾失健运,水湿内停,聚而成痰,痰浊壅滞于肺,阻碍气机。症状可见咳嗽,咯痰量多,色白黏腻或呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。痰浊阻碍肺气宣降,故而出现咳嗽、气喘等症状。
痰热郁肺证:多因外感风热之邪,或痰浊郁而化热,热邪蕴肺。表现为咳嗽,喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。热邪与痰浊互结,使肺气失于清肃,导致病情加重。
阳虚水泛证:主要是由于久病及肾,肾阳衰微,不能温化水液,水饮内停。可见面浮,下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳不能平卧,咯痰清稀,怕冷,面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉虚数或结代。水饮泛滥,上凌心肺,故而出现心悸、喘咳等症状。
气阴两虚证:多见于呼衰后期,病情迁延不愈,耗伤气阴。表现为呼吸微弱,间断难续,或叹气样呼吸,汗出如珠,神志恍惚,口燥咽干,舌红无
肺肾气虚证:此型患者多有久病肺虚的基础,肺主气司呼吸,肾主纳气,肺肾气虚则导致呼吸功能失常。表现为呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。这是由于肺肾两脏功能减弱,气失摄纳所致。
痰浊阻肺证:患者常因脾失健运,水湿内停,聚而成痰,痰浊壅滞于肺,阻碍气机。症状可见咳嗽,咯痰量多,色白黏腻或呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。痰浊阻碍肺气宣降,故而出现咳嗽、气喘等症状。
痰热郁肺证:多因外感风热之邪,或痰浊郁而化热,热邪蕴肺。表现为咳嗽,喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。热邪与痰浊互结,使肺气失于清肃,导致病情加重。
阳虚水泛证:主要是由于久病及肾,肾阳衰微,不能温化水液,水饮内停。可见面浮,下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳不能平卧,咯痰清稀,怕冷,面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉虚数或结代。水饮泛滥,上凌心肺,故而出现心悸、喘咳等症状。
气阴两虚证:多见于呼衰后期,病情迁延不愈,耗伤气阴。表现为呼吸微弱,间断难续,或叹气样呼吸,汗出如珠,神志恍惚,口燥咽干,舌红无

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