现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。现病史问诊要点主要包括以下几个方面。

起病情况与患病的时间需要详细了解。起病急缓对于判断疾病的性质很重要，比如急性起病的疾病可能是感染性疾病、外伤等，而慢性起病可能提示一些慢性疾病如慢性肝炎、类风湿关节炎等。患病时间是指从起病到就诊或入院的时间，精确记录有助于判断病情进展。

主要症状的特点必须明确。要询问主要症状出现的部位，比如腹痛，要问清楚是上腹部、中腹部还是下腹部疼痛；性质也很关键，如疼痛是刺痛、钝痛、绞痛等；程度可通过患者的描述或量化评分来判断；发作频率以及持续时间也需要了解，这些信息对于疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

病情的发展与演变也不容忽视。要了解患病过程中主要症状的变化，是逐渐加重、减轻还是有缓解期，是否出现了新的症状，这些新症状与主要症状之间的关系如何。

伴随症状对于明确诊断也十分重要。询问是否有与主要症状相关的其他症状，例如发热伴有咳嗽、咳痰，可能提示呼吸道感染；腹痛伴有腹泻、呕吐，可能是消化系统疾病。

诊治经过要详细询问。患者在本次就诊前是否到其他医院就诊过，做过哪些检查，检查结果如何，诊断是什么，接受过何种治疗，治疗效果怎样等。

病程中的一般情况也需要关注。包括患者的精神状态、饮食情况、睡眠质量、大小便情况以及体重变化等，这些信息可以反映患者的整体状况，辅助判断病情。

总之，全面、细致地询问现病史对于准确诊断疾病、制定合理的治疗方案具有至关重要的意义。