局部麻醉常见并发症主要分为局部并发症和全身并发症两大类。

局部并发症方面，首先是局部组织损伤。在进行局部麻醉操作时，穿刺针可能会损伤周围的神经、血管、肌肉等组织。例如，穿刺过程中若损伤到神经，患者可能会立刻感到电击样疼痛，术后可能出现局部感觉减退、麻木、刺痛等症状，严重时会影响相应区域的运动功能。损伤血管则可能导致局部出血、血肿形成，尤其是在深部组织或靠近大血管的部位进行麻醉时，出血可能更为明显。

其次是感染。如果在麻醉操作过程中没有严格遵循无菌原则，细菌等病原体就可能进入局部组织，引发感染。表现为局部红肿、疼痛、发热，严重时可形成脓肿，患者可能伴有全身发热、寒战等症状。

再者是局麻药的毒性反应。当单位时间内进入血液循环的局麻药量超过机体的代谢能力时，就可能出现毒性反应。其轻度表现为舌唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视力模糊、注视困难、言语不清、精神错乱、肌肉震颤等。严重时会出现全身强直性惊厥，可因呼吸肌痉挛导致呼吸停止，还可能引起心律失常、血压下降，甚至心脏骤停。

另外，过敏反应虽然相对少见，但也不容忽视。可分为延迟反应和即刻反应，延迟反应常表现为皮疹、荨麻疹等皮肤症状；即刻反应则较为严重，可出现颜面水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压以及昏迷等，如不及时处理可危及生命。

还有神经损伤，除了穿刺直接损伤外，局麻药的神经毒性也可能导致神经损伤。患者可能在麻醉后出现感觉异常、运动障碍等，恢复时间可能较长，部分患者可能会遗留永久性的神经功能障碍。

最后是局部麻醉药误入血管，这会使局麻药迅速进入血液循环，导致严重的全身毒性反应，如惊厥、心脏骤停等，是一种非常危险的情况。