既往史问诊重点主要包括以下几个方面。

首先是既往健康状况，需要了解患者过去的身体总体状态，是一直比较健康，还是经常患病。如果一直健康，那么当前疾病可能是新发情况；若经常患病，则可能提示存在潜在的体质问题或慢性基础疾病。

其次是既往所患疾病史，详细询问曾患过的各种疾病，包括传染病，如是否患过麻疹、水痘、乙肝等，了解传染病史有助于判断患者对某些疾病的免疫状态。对于非传染性疾病，像高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，要询问患病时间、诊断依据、治疗经过及目前的控制情况。因为这些慢性疾病可能会影响当前疾病的诊断、治疗及预后。例如，有糖尿病史的患者在手术或感染时，血糖控制不佳会增加感染风险和伤口愈合难度。

再者是外伤、手术史，了解患者既往是否有过外伤经历，受伤的部位、程度以及治疗情况。手术史方面，要询问手术的名称、时间、手术原因及术后恢复情况。这些信息对于评估患者身体的耐受性和可能存在的术后并发症等有重要意义。比如，腹部手术史可能导致腹腔粘连，影响后续腹部疾病的诊断和治疗。

另外，输血史也很关键，询问患者是否有过输血经历，输血的时间、原因、输血量以及输血后有无不良反应。输血可能会传播一些疾病，如艾滋病、丙肝等，同时输血不良反应也可能影响患者的健康。

最后，过敏史也是重点内容，了解患者对药物、食物、花粉等物质是否有过敏情况，过敏的表现如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，以及过敏发生的时间和处理方法。在临床用药和治疗过程中，避免使用患者过敏的物质，以防止严重过敏反应的发生。

总之，详细准确的既往史问诊对于全面了解患者的健康状况、准确诊断疾病和制定合理的治疗方案都有着不可或缺的重要作用。