在中西医结合执业医师临床工作中，对小便异常进行询问时，有多个重点方面需要关注。

首先是尿量的变化。要询问患者每日的尿量是增多还是减少。尿量增多可能是由于饮水过多、糖尿病、尿崩症等原因引起。比如糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，会出现多尿症状。而尿量减少可能是由于饮水过少、脱水、肾脏疾病等因素造成，像急性肾衰竭少尿期，患者尿量会明显减少。

其次是排尿次数。了解患者是否有尿频的情况，即排尿次数明显增多。尿频可能是泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎，炎症刺激导致患者频繁产生尿意。也可能是前列腺增生等疾病，压迫尿道引起排尿不畅，出现尿频。同时，也要询问是否有排尿次数减少甚至尿闭的情况，这可能提示尿路梗阻或肾功能严重受损。

再者是排尿的感觉。询问患者排尿时是否有疼痛，尿痛常见于泌尿系统感染、结石等疾病。结石在尿路移动时会损伤尿路黏膜，引起疼痛。还要了解是否有尿急，即有强烈的尿意，迫不及待要排尿，这也常与泌尿系统感染有关。另外，询问患者是否有排尿困难，如排尿费力、尿线变细、尿滴沥等，这可能是前列腺疾病、尿道狭窄等原因导致。

此外，尿液的性状也很重要。观察尿液的颜色，如是否为红色（血尿），血尿可能是泌尿系统肿瘤、结石、肾炎等疾病的表现。还要询问尿液是否浑浊，是否有泡沫等。尿液浑浊可能是泌尿系统感染有脓性分泌物混入，而大量泡沫尿可能提示蛋白尿，与肾脏疾病有关。

最后，要询问这些小便异常症状出现的时间、持续的情况、是否有诱发因素以及是否伴有其他症状，如发热、腰痛、水肿等。这些伴随症状对于判断疾病的病因和病情的严重程度有重要意义。例如，伴有发热、腰痛的小便异常可能是肾盂肾炎。通过全面细致地询问这些重点内容，医生才能更准确地诊断疾病，制定合理的治疗方案。