西医治疗荨麻疹主要根据病情的轻重和类型选择合适的药物，以下是常用的几类药物：

抗组胺药是治疗荨麻疹的一线用药。第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等，它们能有效缓解瘙痒、风团等症状，但可能会有嗜睡、口干、视力模糊等不良反应，所以在从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的患者中使用要谨慎。第二代抗组胺药是目前治疗荨麻疹的首选药物，包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、奥洛他定等。这些药物疗效较好，且副作用相对较少，嗜睡等不良反应较轻，安全性更高，作用时间也更长，一般每天只需服用一次。

对于病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难的患者，需要立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5 - 1ml，必要时可每隔30 - 60分钟重复使用。同时，还需静脉滴注糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，以迅速控制炎症反应，减轻症状。糖皮质激素起效快，但长期使用可能会有较多的不良反应，如肥胖、骨质疏松、血糖升高等，所以一般在病情控制后会逐渐减量至停药。

此外，对于一些慢性荨麻疹患者，如果常规抗组胺药治疗效果不佳，还可以联合使用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。还可以使用免疫抑制剂，如环孢素等，但免疫抑制剂副作用较大，使用时需要密切监测患者的身体状况。对于由感染因素引起的荨麻疹，需要使用相应的抗生素控制感染，以达到更好的治疗效果。总之，西医治疗荨麻疹的药物选择需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。