影响疾病传变的因素是多方面的，主要包括环境因素、体质因素和邪正斗争与治疗因素。

环境因素对疾病传变有重要影响。自然环境涵盖时令气候和地域方域。在时令气候方面，不同季节的气候特点各异，会影响疾病的传变速度和方向。例如，春季多风，外感风邪致病后，病情可能变化较快，风邪易与其他邪气兼夹，加速疾病传变；夏季炎热且多雨，暑湿之邪致病，若人体正气不足，暑湿之邪可能内陷，传变入里。地域方域的不同，人体的生活习惯和体质也有差异，进而影响疾病传变。如北方气候寒冷干燥，人体腠理致密，患病后病邪多在肌表停留时间较长；南方气候炎热潮湿，人体腠理疏松，病邪容易深入。社会环境的改变会对患者的情志和生活方式产生影响，从而影响疾病传变。若患者生活压力大、精神紧张，会导致正气耗伤，使疾病更容易传变。

体质因素决定着正气的强弱。体质强壮者，正气充足，抗邪能力强，疾病传变相对较慢，病情也较轻；体质虚弱者，正气不足，抗邪无力，病邪容易深入传变。不同的体质类型对病邪的易感性和疾病的传变也有不同影响。如阳盛体质者，易感受热邪，患病后多从阳化热，传变迅速；阴盛体质者，易感受寒邪，患病后多从阴化寒。

邪正斗争的胜负决定着疾病的发展与转归。邪正力量对比的变化会影响疾病的传变。若正气旺盛，能有效抵御邪气，病邪不易传变；若邪气强盛，正气相对不足，邪气就会进一步深入，导致疾病传变。治疗是否及时、得当直接影响疾病的传变。正确的治疗可以及时祛除病邪，阻止疾病传变；而误治、失治则可能使病情加重，加速疾病传变。如外感表证，若早期及时使用解表药物，可使病邪从表而解；若延误治疗或用药不当，病邪可能入里，发展为里证。