胃十二指肠溃疡大出血是胃十二指肠溃疡常见且严重的并发症之一，其表现具有多样性，主要体现在以下几个方面。

呕血和黑便是胃十二指肠溃疡大出血的典型症状。当出血量较大、出血速度较快时，患者可能会出现呕血。呕出的血液颜色通常取决于出血的速度和在胃内停留的时间，若出血速度快、在胃内停留时间短，呕出的血多为鲜红色或暗红色；若血液在胃内停留时间较长，经过胃酸作用后，呕出的血可呈咖啡渣样。黑便则是由于血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色，且质地黏稠发亮，如同柏油，故又称柏油样便。

患者还会出现失血性周围循环衰竭的表现。出血量在400ml以下时，一般可由组织液及脾贮血所补偿，患者可能仅有轻度头晕、乏力等症状；当出血量超过400ml时，可出现一系列症状，如头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等；若短时间内出血量超过1000ml，患者会出现脉搏细速、血压下降、呼吸急促、尿量减少等休克表现，严重时可导致意识模糊甚至昏迷。

此外，患者还可能伴有腹部不适症状，部分患者可能会感到上腹部隐痛或胀痛，这与溃疡本身以及出血后血液对胃黏膜和神经的刺激有关。同时，大量失血后，患者还会出现贫血相关表现，如面色苍白、眼结膜和甲床颜色变淡等。随着时间推移，患者可能因贫血而出现疲倦、心慌、气短等症状逐渐加重。实验室检查可发现血红蛋白下降、红细胞计数减少等贫血指标变化。