头部触诊是中西医结合执业医师体格检查中的重要环节,主要检查以下几个方面的内容。
首先是头颅检查。通过触诊可以感知头颅的大小和外形。比如,对于囟门未闭的婴幼儿,触诊囟门的紧张度和大小十分关键。前囟饱满提示可能存在颅内压增高,常见于脑积水、脑炎等疾病;而前囟凹陷则可能是脱水等情况所致。同时,触诊还能发现头颅有无畸形,像尖颅、方颅等,方颅多见于佝偻病患儿。此外,触诊头颅有无压痛也很重要,头部局部压痛可能提示头皮病变,如疖肿、外伤等;而全身性的头痛伴有局部压痛可能与鼻窦炎、偏头痛等有关。
其次是头发和头皮检查。触诊头发可以了解头发的质地、疏密程度等。若头发干枯、易折断,可能与营养不良、某些全身性疾病有关。触摸头皮能发现有无肿块、结节、瘢痕等。例如,头皮的脂肪瘤、纤维瘤等可通过触诊感知其大小、质地、活动度等。有外伤史的患者,触诊可以明确瘢痕的范围和愈合情况。
再者是面部检查。触诊面部骨骼,如颧骨、上颌骨等,可判断有无骨折。若有骨折,触诊时可能会有压痛、骨擦感等表现。同时,面部肌肉的触诊也有意义,比如检查咀嚼肌的张力,可辅助判断有无破伤风等疾病引起的咀嚼肌痉挛。另外,触诊腮腺、颌下腺等唾液腺,能发现有无肿大、压痛等,有助于诊断腮腺炎、颌下腺炎等疾病。
最后是耳部检查。触诊耳郭可以检查有无畸形、红肿、压痛等。耳郭红肿热痛可能提示耳郭软骨膜炎。牵拉耳郭或按压耳屏有明显疼痛,常提示外耳道炎。乳突部位的触诊也很关键,乳突压痛可能是中耳炎蔓延至乳突引起乳突炎的表现。
综上所述,头部触诊涉及多个方面,对于疾病的诊断和病情的判断具有重要意义。
首先是头颅检查。通过触诊可以感知头颅的大小和外形。比如,对于囟门未闭的婴幼儿,触诊囟门的紧张度和大小十分关键。前囟饱满提示可能存在颅内压增高,常见于脑积水、脑炎等疾病;而前囟凹陷则可能是脱水等情况所致。同时,触诊还能发现头颅有无畸形,像尖颅、方颅等,方颅多见于佝偻病患儿。此外,触诊头颅有无压痛也很重要,头部局部压痛可能提示头皮病变,如疖肿、外伤等;而全身性的头痛伴有局部压痛可能与鼻窦炎、偏头痛等有关。
其次是头发和头皮检查。触诊头发可以了解头发的质地、疏密程度等。若头发干枯、易折断,可能与营养不良、某些全身性疾病有关。触摸头皮能发现有无肿块、结节、瘢痕等。例如,头皮的脂肪瘤、纤维瘤等可通过触诊感知其大小、质地、活动度等。有外伤史的患者,触诊可以明确瘢痕的范围和愈合情况。
再者是面部检查。触诊面部骨骼,如颧骨、上颌骨等,可判断有无骨折。若有骨折,触诊时可能会有压痛、骨擦感等表现。同时,面部肌肉的触诊也有意义,比如检查咀嚼肌的张力,可辅助判断有无破伤风等疾病引起的咀嚼肌痉挛。另外,触诊腮腺、颌下腺等唾液腺,能发现有无肿大、压痛等,有助于诊断腮腺炎、颌下腺炎等疾病。
最后是耳部检查。触诊耳郭可以检查有无畸形、红肿、压痛等。耳郭红肿热痛可能提示耳郭软骨膜炎。牵拉耳郭或按压耳屏有明显疼痛,常提示外耳道炎。乳突部位的触诊也很关键,乳突压痛可能是中耳炎蔓延至乳突引起乳突炎的表现。
综上所述,头部触诊涉及多个方面,对于疾病的诊断和病情的判断具有重要意义。

学员讨论(0)
相关资讯












扫一扫立即下载


