便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。中西医结合执业医师在便秘的辨证论治方面，需综合中医和西医的方法进行全面判断和治疗。

中医辨证论治方面，首先要辨虚实。实秘包括肠胃积热证、气机郁滞证、阴寒积滞证。肠胃积热证表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治以泻热导滞、润肠通便，方用麻子仁丸加减。气机郁滞证表现为大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治以顺气导滞，方用六磨汤加减。阴寒积滞证表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治以温里散寒、通便止痛，方用大黄附子汤加减。

虚秘可分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。气虚秘表现为大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治以补脾益肺、润肠通便，方用黄芪汤加减。血虚秘表现为大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治以养血滋阴、润燥通便，方用润肠丸加减。阴虚秘表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治以滋阴通便，方用增液汤加减。阳虚秘表现为大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治以温阳通便，方用济川煎加减。

西医方面