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检查浅表淋巴结手法如何?

2026-04-26 06:21 来源:正保医学教育网
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检查浅表淋巴结时,正确的手法对于准确发现病变至关重要。以下是详细的检查手法:

检查前要向被检查者说明检查目的,以取得配合,同时要温暖双手,避免因手凉给被检查者带来不适。

检查时,一般采用双手触诊法或单手触诊法。检查者将示指、中指、环指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。所谓滑动,就是指手指在皮肤上转动或轻柔地揉搓,以感知淋巴结的情况。

对于不同部位的浅表淋巴结,检查手法略有差异。

检查耳前淋巴结时,双手分别置于两侧耳屏前方,由浅入深进行触摸。耳后淋巴结则在耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处进行触诊。枕后淋巴结于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间的区域检查。

颌下淋巴结检查时,检查者站在被检查者前面或右侧,嘱被检查者头稍低,偏向检查侧,用双手进行触诊,触摸颌下三角内的淋巴结。颏下淋巴结在颏下三角区,用单手触诊即可。

颈前、颈后淋巴结检查时,被检查者头稍低或偏向检查侧,检查者用双手或单手依次触摸胸锁乳突肌前缘、后缘等部位。

锁骨上淋巴结检查时,被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,检查者用双手进行触诊,分别触摸两侧锁骨上窝,由浅部逐渐触摸至深部。

腋窝淋巴结检查时,检查者面对被检查者,以右手检查左侧腋窝,左手检查右侧腋窝。先让被检查者上肢外展,检查者将手指深入腋窝顶部,然后依次触诊腋窝的前壁、内侧壁、后壁、外侧壁淋巴结。

滑车上淋巴结检查时,检查者以左手托被检查者右前臂,以右手向滑车上部位由浅入深进行触摸;检查左侧时则反之。

在检查过程中,要注意淋巴结的大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,以及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等情况,并做好记录。

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