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水肿中医辨证分哪几型?

2026-04-24 14:52 来源:正保医学教育网
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水肿在中医辨证上主要分为阳水和阴水两大类,具体又可细分为以下几种常见证型。

阳水方面:
风水相搏证,多因风邪袭表,肺失通调所致。起病急,眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶风、发热、肢节酸楚等表证表现,小便不利,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。若风热偏盛则伴有咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮数;风寒偏盛则兼恶寒,咳喘,舌苔薄白而润,脉浮紧。
湿毒浸淫证,常因肌肤疮痍,湿毒内侵,脾失运化而成。眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。
水湿浸渍证,由于水湿之邪,浸渍肌肤,壅滞不行,使脾为湿困,运化失常。全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。起病较缓,病程较长。
湿热壅盛证,湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停。遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

阴水方面:
脾阳虚衰证,因脾阳不振,运化无权,土不制水。身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
肾阳衰微证,肾阳衰弱,气化不利。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色㿠白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
瘀水互结证,水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利。水肿延久不退,

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