癫痫发作的西医病因较为复杂，主要可分为以下几类。

一是遗传因素，许多癫痫类型都与遗传密切相关。一些单基因遗传疾病可直接导致癫痫发作，如结节性硬化症等；多基因遗传也在癫痫发病中起着重要作用，它使个体具有癫痫易感性，在环境因素等的共同作用下，就可能引发癫痫发作。

二是脑部疾病，这是导致癫痫发作的常见病因。脑外伤是重要原因之一，如开放性颅脑损伤、严重的闭合性颅脑损伤等，损伤部位的脑组织可能形成瘢痕，成为异常放电的起源点。脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等，会影响脑部的血液供应和神经功能，导致神经元异常放电。脑部肿瘤也是引发癫痫的因素，尤其是生长在大脑皮质附近的肿瘤，会压迫周围脑组织，干扰神经细胞的正常代谢和电活动。此外，脑部感染，如脑炎、脑膜炎等，炎症刺激会破坏脑组织的正常结构和功能，也容易诱发癫痫。

三是全身或系统性疾病，某些代谢性疾病，如低血糖、低血钙等，会影响神经元的能量代谢和细胞膜的稳定性，导致癫痫发作。中毒因素，如一氧化碳中毒、药物中毒等，会损害神经系统，干扰神经递质的合成、释放和代谢，从而引发癫痫。心血管疾病，如严重的心律失常导致脑供血不足，也可能引起癫痫发作。另外，缺氧性疾病，如窒息、心肺复苏后等，会造成脑部缺氧，损伤神经细胞，增加癫痫发作的风险。

四是其他因素，睡眠不足、过度疲劳、饮酒、情绪激动等都可能成为癫痫发作的诱发因素。这些因素虽然本身不一定直接导致癫痫，但会使已经具有癫痫易感性的个体更容易发作。此外，年龄、内分泌等因素也与癫痫发作有一定关系，例如儿童期由于神经系统发育不完善，更容易出现癫痫发作；女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化，也可能影响癫痫的发作频率。