浆膜腔漏出液与渗出液在多个方面存在明显区别,下面从病因、外观、透明度、比重、凝固性、黏蛋白定性试验、蛋白质定量、葡萄糖定量、细胞计数、细胞分类、细菌学检查等方面进行详细阐述。
病因方面,漏出液主要是由于血浆胶体渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征等;毛细血管内流体静压升高,如慢性充血性心力衰竭;淋巴管阻塞,如丝虫病等原因导致。而渗出液则是由感染,像结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎;恶性肿瘤;结缔组织疾病等引起。
外观上,漏出液多为淡黄色,比较清晰;渗出液颜色多样,可为黄色、脓性、血性、乳糜性等,外观相对浑浊。
透明度上,漏出液通常是透明的,而渗出液多不透明。比重方面,漏出液比重常低于1.018,渗出液比重一般高于1.018。
凝固性上,漏出液一般不易凝固,渗出液由于含有较多纤维蛋白原等凝血物质,容易自行凝固。
黏蛋白定性试验中,漏出液多为阴性,渗出液多为阳性。蛋白质定量时,漏出液蛋白含量常小于25g/L,渗出液蛋白含量大于30g/L。
葡萄糖定量方面,漏出液与血糖水平相近,渗出液中葡萄糖因被细菌或细胞利用而降低。
细胞计数上,漏出液细胞数常少于100×10⁶/L,渗出液细胞数常多于500×10⁶/L。细胞分类中,漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出液根据病因不同,可出现中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等不同类型细胞增多。
细菌学检查时,漏出液一般无细菌,渗出液在感染性疾病时可找到病原菌。
准确区分浆膜腔漏出液与渗出液,对于疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的制定有着重要的意义。
病因方面,漏出液主要是由于血浆胶体渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征等;毛细血管内流体静压升高,如慢性充血性心力衰竭;淋巴管阻塞,如丝虫病等原因导致。而渗出液则是由感染,像结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎;恶性肿瘤;结缔组织疾病等引起。
外观上,漏出液多为淡黄色,比较清晰;渗出液颜色多样,可为黄色、脓性、血性、乳糜性等,外观相对浑浊。
透明度上,漏出液通常是透明的,而渗出液多不透明。比重方面,漏出液比重常低于1.018,渗出液比重一般高于1.018。
凝固性上,漏出液一般不易凝固,渗出液由于含有较多纤维蛋白原等凝血物质,容易自行凝固。
黏蛋白定性试验中,漏出液多为阴性,渗出液多为阳性。蛋白质定量时,漏出液蛋白含量常小于25g/L,渗出液蛋白含量大于30g/L。
葡萄糖定量方面,漏出液与血糖水平相近,渗出液中葡萄糖因被细菌或细胞利用而降低。
细胞计数上,漏出液细胞数常少于100×10⁶/L,渗出液细胞数常多于500×10⁶/L。细胞分类中,漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出液根据病因不同,可出现中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等不同类型细胞增多。
细菌学检查时,漏出液一般无细菌,渗出液在感染性疾病时可找到病原菌。
准确区分浆膜腔漏出液与渗出液,对于疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的制定有着重要的意义。

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