β受体阻滞药是一类广泛应用于临床的药物，虽然在治疗多种疾病方面有显著疗效，但也会带来一些不良反应。

心血管系统方面，可导致严重心动过缓、房室传导阻滞，这是因为药物抑制了心脏的β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢。严重时可能出现心脏停搏，尤其是在剂量过大或患者本身存在心脏传导系统疾病时更容易发生。还可能诱发或加重心力衰竭，因为它会降低心肌收缩力，对于心功能本来就差的患者，可能进一步加重心脏负担。另外，外周血管收缩也是常见不良反应，会引起间歇性跛行、雷诺现象等，患者可能感觉四肢发冷、麻木、疼痛，这是由于药物阻断了血管平滑肌上的β受体，导致血管收缩，外周血液循环不畅。

呼吸系统方面，非选择性β受体阻滞药可诱发或加重支气管哮喘，因为它阻断了支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管收缩，气道阻力增加，从而导致呼吸困难。即使是选择性β₁受体阻滞药，在大剂量使用时也有诱发哮喘的可能。

代谢方面，可影响糖代谢和脂代谢。它会掩盖低血糖症状，使低血糖恢复延迟，这对于糖尿病患者来说非常危险，因为低血糖可能会导致昏迷甚至危及生命。同时，还可能升高甘油三酯和降低高密度脂蛋白胆固醇水平，不利于心血管健康。

中枢神经系统方面，部分患者会出现疲劳、头晕、失眠、抑郁等症状，这可能与药物透过血脑屏障，影响中枢神经系统的神经递质传递有关。

其他不良反应还包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。在使用β受体阻滞药时，医生需要密切关注患者的反应，权衡利弊，根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物。