慢性呼吸衰竭技能诊断要点主要从病史、临床表现、辅助检查等多方面综合判断。

在病史方面，患者往往有慢性支气管 - 肺疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化等，或者有胸廓病变、神经肌肉疾病等基础疾病史。这些基础疾病长期存在，逐渐影响呼吸功能，最终导致呼吸衰竭。

临床表现上，有呼吸困难这一典型症状，患者呼吸频率、节律和幅度会发生改变。病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时则会出现浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头或提肩呼吸。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于 90% 时，可在口唇、指甲等部位出现紫蓝色。精神神经症状也较为常见，早期可能有失眠、烦躁、躁动等兴奋症状，随着病情进展，会出现表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷等抑制症状。此外，还可能出现循环系统症状，如心动过速，严重缺氧和二氧化碳潴留可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常甚至心脏停搏。消化系统方面，可出现上消化道出血、肝功能损害等。泌尿系统可出现蛋白尿、血尿、管型尿及血尿素氮升高等肾功能损害表现。

辅助检查中，动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据。海平面静息状态呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO₂）低于 60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO₂）高于 50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。根据有无二氧化碳潴留，分为Ⅰ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低）和Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg 且 PaCO₂＞50mmHg）。胸部影像学检查，如 X 线、CT 等，有助于了解肺部基础疾病的情况，判断肺部病变的范围、性质等。肺功能检查可以评估通气功能和换气功能，了解患者的呼吸功能损害程度。

综上所述，慢性呼吸衰竭的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及各项辅助检查结果，从而做出准确的诊断。