慢性肺心病即慢性肺源性心脏病，其诊断依据主要包括以下几个方面。

在病史方面，患者通常有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变的病史，比如长期吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病，或者患有严重的肺结核、支气管扩张等疾病，这些基础疾病长期存在，是引发慢性肺心病的重要前提。

临床表现上，患者有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的表现。症状上，会出现咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。随着病情进展，可出现呼吸衰竭和心力衰竭的表现，呼吸衰竭时会有发绀、头痛、失眠、食欲下降等，严重者甚至出现神志障碍；心力衰竭以右心衰竭为主，表现为气促更明显、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等，还可能出现颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等体征。

辅助检查也是重要的诊断依据。X线检查可见右下肺动脉干增宽，其横径大于等于15mm，右下肺动脉横径与气管横径比值大于等于1.07，肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mm等肺动脉高压征，以及右心室增大征。心电图可出现电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型P波等右心室肥大的改变。超声心动图能更准确地发现右心室流出道内径、右心室内径、右心室前壁厚度等增大，以及肺动脉内径增宽等情况。此外，血气分析可了解患者是否存在缺氧和二氧化碳潴留，判断呼吸衰竭的类型；血液检查可发现红细胞及血红蛋白升高，全血黏度及血浆黏度增加等。综合患者的病史、临床表现以及各项辅助检查结果，才能准确诊断慢性肺心病。