再障即再生障碍性贫血，在中医里可归属于“虚劳”“血证”“髓劳”等范畴，其病因主要有以下几方面。

先天不足是重要因素之一。肾为先天之本，藏精生髓。若父母体质虚弱，或在孕期调养失宜，导致胎儿禀赋不足，肾精亏虚，髓海不充，造血功能便会受到影响。肾精不足，不能化生气血，可使脏腑组织得不到充足的气血滋养，从而引发再障。临床上，部分患者自幼体质较弱，生长发育迟缓，容易出现贫血等症状，就与先天因素有关。

后天失养也不容忽视。饮食不节是常见原因，长期暴饮暴食、过食辛辣油腻、生冷食物，或饮食不规律，会损伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则气血生成不足。如长期酗酒，会加重脾胃负担，影响其运化功能；过度节食或偏食，导致营养摄入不均衡，也会使气血生成乏源。

劳倦过度同样会致病。长期过度劳累，包括体力劳动和脑力劳动过度，会耗伤气血和脏腑精气。过度的体力劳动会损伤脾气，导致脾失健运；过度的脑力劳动会暗耗心血，使心神失养。长期熬夜、作息不规律，也会打乱人体的生物钟，影响脏腑的正常功能，进而影响气血的生成与调节。

此外，外感邪毒也是引发再障的重要病因。外感温热毒邪，如热毒之邪侵袭人体，可直入营血，耗伤阴液，损伤骨髓；或感受湿邪，湿邪黏滞，易阻碍气机，影响气血的运行和生成。化学毒物、放射性物质等也可视为中医的“邪毒”范畴，长期接触这些物质，会损伤人体正气，破坏骨髓的造血功能。

最后，情志失调也可致病。长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会导致肝气郁结，气机不畅。气为血之帅，气机不畅则血行受阻，同时也会影响脾胃的运化功能，使气血生成减少。

综上所述，再障的中医病因是多方面的，往往是多种因素相互作用的结果。在临床诊治中，需综合考虑这些因素，以制定合理的治疗方案。