菌痢即细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，中西医结合执业医师在诊断菌痢时，实验室检查是重要的依据，主要包括以下几方面。

粪便常规检查是菌痢诊断的基础检查项目。典型的菌痢粪便外观多为黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、白细胞（≥15个/高倍视野）、红细胞，如有巨噬细胞则更有助于诊断。通过对粪便的性状和显微镜下成分的观察，能初步判断是否存在肠道感染以及感染的大致情况。

粪便细菌培养是确诊菌痢的金标准。它可以从粪便中分离出痢疾杆菌，明确病原菌的种类，同时还能进行药物敏感试验。这对于选择有效的抗菌药物进行治疗至关重要，能避免盲目用药，提高治疗的针对性和有效性。在进行粪便培养时，应尽量在使用抗生素之前采集新鲜粪便标本，选取脓血部分，以提高培养的阳性率。

血常规检查也具有一定的参考价值。急性菌痢患者在发病初期，白细胞总数可轻至中度增高，多在（10～20）×10⁹/L，中性粒细胞也会增多。这反映了机体在细菌感染时的免疫反应。通过动态观察血常规的变化，还可以了解病情的发展和治疗效果。

免疫学检查可采用免疫荧光抗体等方法检测粪便中的痢疾杆菌抗原，具有快速、敏感的特点，有助于早期诊断。但该方法可能存在假阳性结果，需要结合其他检查综合判断。

分子生物学检查如核酸检测技术，能够检测痢疾杆菌的核酸，具有高度的特异性和敏感性，可用于菌痢的早期快速诊断和流行病学调查。不过，其技术要求较高，费用相对较贵，目前尚未广泛应用。

综上所述，多种实验室检查方法各有优缺点，在菌痢的诊断中需要相互配合、综合分析，以提高诊断的准确性，为临床治疗提供可靠依据。