心力衰竭的西医诊断要点主要从以下几个方面综合判断：

症状方面，左心衰竭主要以肺循环淤血及心排血量降低为表现。患者会出现不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难，这是最早出现的症状，即患者在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解；夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位；端坐呼吸，患者平卧时呼吸困难加重，被迫采取高枕位或半卧位甚至端坐位以减轻呼吸困难。还会有咳嗽、咳痰、咯血等症状，痰液通常为白色浆液性泡沫痰。同时可伴有乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等心排血量不足的表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血，常见症状有胃肠道及肝淤血引起的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，还会出现下肢水肿，多为对称性、凹陷性水肿，严重时可出现全身性水肿。

体征上，左心衰竭患者肺部可闻及湿啰音，急性肺水肿时可满布湿啰音和哮鸣音，心脏可扩大，心率增快，可闻及舒张期奔马律。右心衰竭患者颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的特征性体征，肝脏肿大，有压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。心脏体征可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

辅助检查也非常重要。BNP（B型利钠肽）及NT - proBNP（N末端B型利钠肽原）测定，其水平升高是诊断心力衰竭的重要指标，且有助于鉴别呼吸困难的原因，同时可用于评估病情的严重程度和预后。超声心动图能准确提供各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能情况，还可测量左心室射血分数（LVEF），LVEF降低是诊断收缩性心力衰竭的重要指标。X线检查可显示肺淤血、肺水肿及心影增大等表现。心电图可发现心律失常、心肌缺血等情况，对判断心力衰竭的病因有一定帮助。此外，放射性核素检查、心脏磁共振成像等也可根据具体情况选用，以进一步明确诊断和评估病情。

通过对患者症状、体征及各项辅助检查结果的综合分析，才能准确做出心力衰竭的西医诊断。