菌痢即细菌性痢疾，是由志贺菌属引起的肠道传染病，其临床表现根据病情轻重和病程长短可分为急性菌痢和慢性菌痢，具体如下。

急性菌痢又可分为以下几种类型。普通型起病急，患者会出现高热，体温可达39℃甚至更高，伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身中毒症状。消化系统症状表现为腹痛，多为左下腹阵发性绞痛，腹泻频繁，每日可达十余次至数十次，开始为稀便，很快转为黏液脓血便，量少，里急后重感明显。轻型全身症状轻，可无发热或仅有低热，腹泻次数较少，每日3 - 5次，大便呈糊状或稀便，有黏液但无脓血，里急后重感不明显，病程3 - 7天，易被误诊为肠炎。中毒型多见于2 - 7岁儿童，起病急骤，病情凶险，突然高热，体温可达40℃以上，可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，但肠道症状较轻甚至开始无腹痛、腹泻症状，按临床表现可分为休克型（以感染性休克为主要表现，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等）、脑型（以中枢神经系统症状为主，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁、惊厥、昏迷等）和混合型（兼有休克型和脑型的表现，最为凶险）。

慢性菌痢指病情迁延不愈超过2个月以上。慢性迁延型主要表现为长期反复出现腹痛、腹泻，大便常有黏液及脓血，伴有乏力、营养不良及贫血等症状。急性发作型有慢性菌痢病史，因进食生冷食物、劳累或受凉等诱因引起急性发作，出现腹痛、腹泻、脓血便，但发热等全身中毒症状不明显。慢性隐匿型有菌痢病史，无明显临床症状，但大便培养可检出志贺菌，结肠镜检查可见肠黏膜有炎症或溃疡等病变。