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特异性感染临床表现是啥?

2026-06-09 08:15 来源:正保医学教育网
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特异性感染是由特异性病菌,如结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌等引起的感染,其临床表现因病菌种类不同而各具特点。

破伤风是由破伤风杆菌引起,通常有皮肤或黏膜伤口感染史。潜伏期一般为6 - 12天,前驱症状表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。患者会出现牙关紧闭、“苦笑”面容、角弓反张等表现,轻微的刺激如光、声、接触、饮水等均可诱发强烈的阵发性痉挛。

气性坏疽主要由产气荚膜杆菌等引起,多发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤等。伤肢沉重或疼痛,持续加重,犹如胀裂,一般止痛药不能缓解。伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水疱。伤口内可流出带有恶臭的浆液性或血性液体。轻压伤口周围可有捻发音,提示皮下有积气。患者全身症状严重,可出现高热、脉速、烦躁不安、呼吸急促、进行性贫血等。

结核病由结核杆菌引起,起病缓慢,病程较长。局部表现为肿胀、疼痛,活动受限,寒性脓肿形成,破溃后可形成经久不愈的窦道或溃疡,流出稀薄的脓性分泌物。全身症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等。

炭疽由炭疽杆菌引起,分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。皮肤炭疽最为常见,初起为斑疹或丘疹,次日顶部出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织硬而肿胀。第3 - 4日中心区呈现出血性坏死,稍下陷,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大。第5 - 7日坏死区破溃成浅溃疡,血样渗出物结成硬而黑似炭块状焦痂,痂下有肉芽组织生长。局部不痛,稍有痒感,无脓肿形成。肺炭疽起病急骤,有寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等症状。肠炭疽表现为剧烈腹痛、腹泻、呕吐,大便为水样便

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