呕吐针灸选穴原则主要基于中医基础理论，结合呕吐的病因病机、经络气血运行规律等来确定，以下从几个方面详细阐述。

近部选穴是重要原则之一。胃为受纳腐熟水谷之腑，呕吐病位主要在胃，所以常选取胃的募穴中脘。中脘位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，它是胃经经气汇聚之处，能直接调节胃腑的气机，和胃降逆止呕。同时，还会选取腹部与胃相关的穴位，如梁门等，这些穴位靠近胃部，可起到疏调局部气血、促进胃的运化功能、缓解呕吐症状的作用。

远部选穴也必不可少。根据“经脉所过，主治所及”的理论，选取与胃经、脾经等相关经脉上远离病变部位的穴位。足三里是足阳明胃经的合穴，位于犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。它具有调理脾胃、和胃降逆、通经活络等功效，是治疗胃肠疾病的常用穴位。内关为手厥阴心包经的络穴，又通阴维脉，位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关可宽胸理气、和胃降逆，能有效调节气机，对各种原因引起的呕吐都有较好的治疗作用。

辩证选穴需根据不同的病因和证型来选择穴位。若为寒邪客胃导致的呕吐，可加用胃俞、上脘等穴位以温胃散寒；若是热邪内蕴引起的呕吐，可配金津、玉液点刺出血以清热止呕；对于饮食停滞所致的呕吐，可选取下脘、璇玑等穴位消食导滞；肝气犯胃的呕吐，加太冲、阳陵泉等穴位以疏肝理气。

对症选穴则是针对呕吐伴随的其他症状选取相应穴位。如呕吐伴有眩晕者，可加用风池、百会等穴位以定眩；伴有腹胀者，可选取天枢等穴位以理气消胀。

总之，呕吐针灸选穴原则综合考虑了病变部位、经络气血、病因病机及伴随症状等多方面因素，通过合理选穴，达到和胃降逆、止呕的治疗目的。